劉先生（化姓）是一名公司職員，婚后在外地上班，周末或者節(jié)假日回家探親。半個多月前，劉先生下班后搭順風車回家，不幸發(fā)生了車禍。

萬幸的是，劉先生并未受重傷，但受到驚嚇當時全身癱軟，說不出一句話，在醫(yī)院里看到親人后才慢慢緩過神來。劉先生治療幾天后便出院回家。雖然身體并無大礙，但車禍發(fā)生時的畫面卻在他的腦海中揮之不去。

事后一周左右，劉先生出現(xiàn)了“異�！保浩岷诘囊估铮�竟然能像白天一樣看得清楚；晚上睡不著，白天沒精神，腦海中會反復出現(xiàn)當時車禍的場景，一想到就緊張、害怕；有時回憶起車禍會突然癱軟在地或者狂奔。劉先生不愿去想?yún)s又無法控制，車禍場景就像電影畫面一樣不斷在眼前閃現(xiàn)，嚴重影響了工作和生活。最近幾天，劉先生變得脾氣暴躁，言語怪異，總是無故對家人發(fā)脾氣。在家人的陪伴下，他來到淮安市第三人民醫(yī)院心理科門診就診。經(jīng)醫(yī)院診斷，劉先生患有“急性應(yīng)激反應(yīng)”，被收治入院。

就急性應(yīng)激反應(yīng)，市三院作了詳細解析。

什么是急性應(yīng)激反應(yīng)

急性應(yīng)激反應(yīng)又稱急性心因性反應(yīng)，是由于突然而來且異乎尋常的強烈應(yīng)激性生活事件所引起的一過性精神障礙。

急性應(yīng)激反應(yīng)的表現(xiàn)

1.反復的創(chuàng)傷性內(nèi)容再體驗

噩夢：反復做與創(chuàng)傷事件相關(guān)的、令人痛苦的噩夢；

閃回：感覺或行動上仿佛事件正在重新發(fā)生，非常真實且痛苦，甚至可能暫時失去對現(xiàn)實環(huán)境的感知；

強烈的心理痛苦或生理反應(yīng)：接觸到與事件間接相關(guān)的線索時，會引發(fā)強烈的情緒（如恐懼、憤怒、悲傷）或身體反應(yīng)（如心跳加速、出汗、發(fā)抖、呼吸困難）。

2. 回避

回避相關(guān)提醒物：努力避免與創(chuàng)傷記憶相關(guān)的地點、活動、人物、對話、想法甚至感受；

回避記憶和感受：努力壓抑關(guān)于事件的記憶，或者努力避免感受到與之相關(guān)的痛苦情緒，可能表現(xiàn)為情感麻木、難以感受快樂。

3. 認知和情緒的負面改變

對自己、他人或世界產(chǎn)生持久的負面信念：有持續(xù)的負面情緒狀態(tài)（如恐懼、憤怒、內(nèi)疚、羞恥感）；對以前喜歡的活動顯著失去興趣或參與感；感覺與他人疏遠或格格不入；難以體驗到積極情緒（感覺不到快樂、滿足或愛）。

4.警覺性和反應(yīng)性的顯著改變

易激惹：會容易因為一些小事就大發(fā)脾氣；

過度警覺：總是處于“高度戒備”狀態(tài)，感覺危險無處不在，對環(huán)境的微小變化異常敏感；

睡眠障礙：難以入睡、易醒或睡不安穩(wěn)。

正確應(yīng)對急性應(yīng)激反應(yīng)

如果以下情況持續(xù)出現(xiàn)，強烈建議尋求精神科醫(yī)生或臨床心理師等專業(yè)人士的幫助。

1.上述四大核心癥狀群（尤其是閃回、回避、警覺性增高、負面情緒）持續(xù)存在超過一個月，且沒有明顯減輕的趨勢。

2.這些癥狀嚴重干擾了日常生活、工作、學習或人際關(guān)系（如無法工作或?qū)W習、不敢出門、社交退縮等）。

3.出現(xiàn)強烈的自責、無價值感、絕望感，甚至出現(xiàn)傷害自己或他人的想法。

4.社會功能明顯受損，無法恢復到基本正常的生活狀態(tài)。

（程思 丁華珍）